REFFOLI GIUSEPPE LUCA

SCHIZOFRENIA

admin — Thu, 03 Aug 2023 08:44:48 +0000

SCHIZOFRENIA

In Italia i malati schizofrenici conclamati sono 245.000, di età compresa generalmente tra i 15 e i 35 anni.
Questa è una malattia dirompente e pregiudica l’intero percorso di vita sia dei pazienti che dei familiari, il 47% di questi ha perso il lavoro e il 34% ha dovuto abbandonare gli studi.
Il termine deriva dal greco e significa mente separata, ad indicare un distacco più o meno accentuato dalla realtà da parte di questi pazienti.
Magistralmente interpretato da Russel Crowe nel film “A beautiful mind”, il John Nash della storia racconta nei particolari quello che comporta la malattia tra allucinazioni, deliri, comportamento ed eloquio scombussolati.
L’attuale terapia a base di clozapina si è rivelata abbastanza efficace, la riabilitazione, l’educazione familiare e la terapia di gruppo in associazione sortiscono effetti soddisfacenti.
La schizofrenia oggi è curabile, anche se non guaribile i traguardi sono apprezzabili e consentono una vita parzialmente autonoma; la terapia richiede cure continue e ininterrotte.

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DISTURBO BIPOLARE

admin — Thu, 03 Aug 2023 08:43:50 +0000

DISTURBO BIPOLARE

Anche conosciuta come sindrome maniaco depressiva, la malattia da disturbo bipolare è un disordine che può compromettere in maniera anche grave la vita sociale di un individuo affetto.
Come per altre malattie psichiatriche la tempestività nella diagnosi gioca un ruolo fondamentale, ma non sempre questa risulta di facile interpretazione.
Questi pazienti subiscono uno sdoppiamento della personalità repentino quanto imprevedibile, con intensità e periodicità variabile dallo sporadico al molto frequente; subiscono disagi facilmente comprensibili e molto spesso vengono giudicati unfit sul lavoro, con tutte le conseguenze del caso.
La loro vita affettiva viene tragicamente sconvolta anche se molto spesso nemmeno se ne rendono conto. Ma è sulla famiglia che il peso grava maggiormente, l’altalenarsi continuo della personalità provoca uno scompenso familiare spesso di grave entità e in molti casi è l’intero nucleo familiare che necessita del supporto psicoterapico.
Il disturbo bipolare può essere di I, II grado o ciclotimico e il percorso terapico logicamente adattato al contesto.
I sintomi più comuni sono nella fase maniacale:
– eccessiva disinibizione;
– condotta inappropriata;
– euforia, delirio di onnipotenza;
– inappetenza e insonnia, voglia di strafare;
– comportamento inconcludente, spasmodico e disorganizzato;
– pensieri e discorsi divaganti;
– aumento dell’appetito sessuale, impulsi irresistibili.
Nella fase depressiva:
– umore basso e disinteresse per tutto;
– affaticamento e difficoltà di concentrazione;
– sbalzi di sonno e appetito;
– tendenza al suicidio o ad atti autolesionistici.
Tra i due periodi si interpone una fase mista durante la quale sono presenti contemporaneamente sia i sintomi depressivi che quelli maniacali; la terapia consiste in farmaci e psicoeducazione.

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DISTURBI PSICOTICI

admin — Thu, 03 Aug 2023 08:42:03 +0000

DISTURBI PSICOTICI

I disturbi psicotici colpiscono in prevalenza gli adolescenti e gli adulti giovani (15-35 anni), quasi sempre sono preceduti da una fase più o meno lunga in cui i sintomi sono attenuati ed emergono deficit cognitivi lievi, è la fase prodromica.
Un clinico esperto può individuare precocemente i sintomi di quella che sarà a breve termine una malattia psicotica conclamata; quanto più precoce è la diagnosi, tanto più persistono probabilità di cura o di attenuazione delle psicosi.
Le conseguenze della malattia psicotica comprendono un’infinità di disturbi e/o fobie, come:
– nevrastenia;
– mancanza di concentrazione;
– carenza mnemonica;
– depressione o disforia;
– letargia, mancanza di forze;
– insonnia;
– irritabilità;
– trascuratezza nell’igiene;
– isolamento sociale;
– disturbi della sfera sessuale;
– formulazione di concetti strani e fisime;
– prestazioni fisiche ridotte e molto altro.
Tra le cause e i fattori di rischio vi è la familiarità, una crescita fetale travagliata, l’assunzione di farmaci o droghe, stress, alterazioni cerebrali che includono l’allargamento dei ventricoli e un volume ridotto del telencefalo, dell’ippocampo, dell’amigdala e del cervelletto.
I metodi diagnostici moderni sono molto attendibili, la terapia mirata e personalizzata se precoce può dare risultati radicali, riducendo al minimo il rischio di cronicizzazione dei disturbi psicotici.

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DISTURBI DELLA PERSONALITÀ

admin — Thu, 03 Aug 2023 08:40:37 +0000

DISTURBI DELLA PERSONALITÀ

I soggetti affetti da questi disturbi vivono una vita relazionale complicata sia in famiglia che sul lavoro, sono insoddisfatti della propria esistenza e tendono alla depressione.
Questi non sono consapevoli che il loro pensiero e il modello comportamentale siano inadeguati e tendono a litigare un pò con tutti, assumono atteggiamenti di chiusura, spigolosi, fino ad isolarsi dal mondo che li circonda.
A seconda del cluster possono comportarsi in maniera eccentrica, estremamente disinibita, drammatica o ansiosa.
I moderni farmaci antidepressivi e/o in aggiunta ad eventuali anticonvulsivi rappresentano la terapia d’approccio, recentemente si è visto che alcune forme di psicoterapia come quella cognitivo comportamentale, rappresentano un valido supporto alla componente farmacologica.
I farmaci infatti se nell’immediato risolvono molti problemi, alla lunga cedono il passo alla personalità del paziente che ne prende il sopravvento qualora nel frattempo non si sia provveduto ad una rieducazione comportamentale dello stesso.

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AUTISMO

admin — Thu, 03 Aug 2023 08:39:02 +0000

AUTISMO

È una patologia di recente identificazione, sulla quale sono tuttora in corso ricerche e sperimentazioni soprattutto in merito all’eziogenesi, sulla quale si scrivono a tutt’oggi fiumi di articoli, tirando in gioco le più improbabili cause.
Di sicuro i disturbi dello spettro autistico sono derivanti da disturbi del neurosviluppo, questi riguardano principalmente le aree del:
– linguaggio e della comunicazione;
– le interazioni sociali;
– gli interessi personali e standardizzati.
La diagnosi è perfezionabile nei primi anni di vita secondo l standard moderno DSM V, che include tra gli autismi anche il disturbo della comunicazione sociale, mentre ad esempio elimina la sindrome di Rett, relegandola alla competenza puramente neurologica e genetica.
Di certo questi malati, compresi i portatori di morbo di Asperger sono dotati di un’intelligenza normale, talvolta superiore ai normodotati ma impiegata male, indirizzata spesso verso giochi o esercizi mnemonici discutibilmente utili, oppure incanalata esclusivamente verso forme artistiche come la musica o la pittura.
L’utilizzo di farmaci è relegato puramente agli asintomatici rispetto alle patologie annesse e secondarie alla causa principale, apportando molti effetti collaterali vanno dosati con estrema attenzione ed evitati del tutto se possibile, tranne gli antiepilettici laddove vengano richiesti.
La terapia è rieducativa e tende ad instaurare fiducia e armonia nella sfera familiare tramite il parental training e la terapia cognitivo comportamentale secondo la tecnica ABA (Applied Behavioural Analysis) o basata sul modello Denver, tutte tendenti all’autosufficienza nell’alimentazione, nel vestirsi, lavarsi e compiere le normali azioni quotidiane.

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DISTURBI D’ANSIA E DELL’UMORE

admin — Thu, 03 Aug 2023 08:37:34 +0000

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PSICOTERAPEUTA

admin — Thu, 03 Aug 2023 08:31:22 +0000

PSICOTERAPEUTA

La psicoterapia è un’arma ulteriore che uno psichiatra detiene nel suo arsenale.
Questa rappresenta qualcosa di più di un coadiuvante alla terapia farmacologica, probabilmente è la risposta più concreta alla malattia psichiatrica.
Gli specialisti la prescrivono alla pari di un farmaco e in genere il paziente provvede a cercarsi un bravo psicoterapeuta, anche se molto spesso sono gli stessi psichiatri che consigliano un bravo psicologo.
Nel caso di Giuseppe Luca Reffoli non è necessario recarsi presso un secondo centro specializzato, in quanto egli stesso oltre che psichiatra è anche psicoterapeuta.
Questo gli consente di monitorare al meglio i propri pazienti e seguirli nella maniera più idonea possibile.
Questi non avrà mai l’esigenza di trasmettere al collega le eventuali linee guida di un’idonea terapia, ma provvederà in prima persona alla somministrazione del percorso rieducativo che ritiene più opportuno, cambiando in corsa e all’occorrenza il progetto, con notevole risparmio di spese in termini di impiego, economici e di tempo (prezioso).

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PSICHIATRA

admin — Thu, 03 Aug 2023 08:24:34 +0000

PSICHIATRA

I sintomi che individuano una malattia psichiatrica sono moltissimi e tra i più disparati.
Le patologie anche se si raggruppano per categorie, rimangono comunque individualmente complesse sia nella gestione del paziente cronico, che nella terapia intesa come approccio individuale.
I disturbi più comuni sono:
– psiconevrosi;
– alcolismo e tossicodipendenze;
– ludopatia;
– disturbi dell’umore e della personalità;
– depressione;
– disturbi bipolari;
– schizofrenia;
– ciclotimia;
– demenze primarie (Alzheimer, Pick);
– demenze secondarie (corea di Huntington, Parkinson, paralisi progressiva);
– pazienti borderline.

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